7 consejos para familiares de una persona con TLP
El trastorno de personalidad límite (TLP) es una de las alteraciones más complejas de la personalidad. Una de las características de dicha enfermedad es que afecta a la forma en la que la persona se relaciona. Así, los familiares de estas personas tienden a vivir en un ambiente conflictivo. En vista de eso, en este artículo hablaremos de consejos para familiares de una persona con TLP.
Si bien se trata de un cuadro crónico y profundo, eso no quiere decir que sea imposible de tratar. Y, como veremos más adelante, la participación de la familia en el proceso puede mejorar el pronóstico. A su vez, esto promueve un ambiente familiar más estable y armónico que genera bienestar.
TLP y relaciones familiares
El TLP es una afección que genera inestabilidad en diferentes dimensiones. Por un lado, las emociones se intensifican; por otro, el estado emocional fluctúa más. Además, su comportamiento tiende a ser destructivo, tanto para sí mismo como para otros. Esto afecta directamente a sus relaciones interpersonales, que suelen volverse más conflictivas debido a la dependencia y al temor al abandono.
En este sentido, los familiares de una persona con TLP se enfrentan a un reto. Kay et al. (2018) publicaron un estudio sobre las experiencias de personas con familiares que padecían TLP. Entre los relatos, identificamos conflictos conyugales, problemas financieros y, en general, dificultades de adaptación. Asimismo, recibieron poco apoyo por parte de los profesionales, cuyas intervenciones se enfocaban más en el paciente.
Recomendaciones para familiares de una persona con TLP
Uno de los focos problemáticos del trastorno de personalidad límite son los vínculos afectivos. Considerando esta idea, podríamos preguntarnos: ¿involucrar a la familia en el tratamiento puede ser algo positivo? La evidencia sugiere que sí.
Fitzpatrick, Wagner y Monson (2019) realizaron una revisión sistemática sobre tratamientos para el TLP. En sus conclusiones, mencionan que las intervenciones con foco en las relaciones cercanas mostraban altos niveles de efectividad. Por ende, integrar a los familiares en los tratamientos puede ser fundamental para los resultados de la intervención.
Aparte de eso, los familiares de una persona con TLP necesitan apoyo por varias razones. No solo necesitan aprender a manejar la relación con su pariente enfermo. También requieren desarrollar recursos para procesar el propio malestar que sienten a causa de la situación.
A continuación, veremos recomendaciones útiles para la convivencia con este tipo de pacientes.
1. Ser consciente de que la recuperación es lenta y compleja
Los trastornos de personalidad son alteraciones crónicas que se establecen a través de los años. Es decir, el cuadro no aparece de la noche a la mañana y no se puede esperar que ocurra una mejoría rápida. Los patrones de comportamiento y sus esquemas mentales son rígidos, por ende, desmontarlos y modificarlos lleva tiempo.
Por esa razón, es importante que los familiares sean pacientes con el cambio. Se deben evitar frases como «tú puedes hacerlo», «todo está en ti», porque pueden generar o alimentar la idea de que lo abandonarán. En consecuencia, se detonan las dinámicas conflictivas y los problemas asociados a ellas.
2. Establecer rutinas y mantener la armonía
La persona con TLP suele tender al descontrol y el caos. En vista de eso, es necesario que el ambiente familiar sea tranquilo y estructurado.
Si bien es posible que al principio sea difícil para todos adaptarse, es importante que se mantengan los hábitos. De este modo, se crea un ambiente óptimo para la recuperación.
3. Poner atención no solo cuando hay comportamientos destructivos
A menudo, los familiares de una persona con TLP no le prestan atención a menos que realice conductas destructivas. Este es un problema, porque si solo recibe atención en esas situaciones, se refuerza su comportamiento. Es importante pasar tiempo con el paciente y escucharle, de modo que no sienta que solo le consideran cuando se hace daño.
4. Establecer límites
Ser paciente y considerado no significa que se deba ser complaciente en todo y soportar cualquier abuso de su parte. Es esencial que al paciente se le comuniquen los límites de la tolerancia de forma asertiva de forma clara. Si el paciente actúa de forma violenta o insulta, lo mejor es retirarse para darle a entender que así no conseguirá nada.
De igual forma, es clave que no se le evite asumir las consecuencias de sus acciones. Es fundamental que el paciente sea consciente de que su comportamiento tiene efectos reales sobre el mundo y los demás. De lo contrario, seguirá pensando que puede actuar como quiera y salir impune.
5. Desarrollar metas realistas
Los familiares de una persona con TLP necesitan establecer objetivos realistas de convivencia y comportamiento en conjunto con el paciente. Por ejemplo, tener como objetivo «estar una semana sin discutir» es algo poco realista. Algo más útil y adaptativo sería decir «expresar el disgusto de forma respetuosa sin gritar ni insultar».
6. Trabajar en conjunto para resolver conflictos
Los problemas familiares son inevitables, incluso en grupos en los que no hay antecedentes de trastornos mentales. Como familia, lo ideal es que trabajen en conjunto para resolver conflictos, y es esencial incluir al paciente. Incluso cuando el problema se relacione de forma directa con él o ella, es clave que participe en la resolución.
Contad con él para determinar qué pueden poner todos de su parte para que el problema no ocurra de nuevo. Este es el punto de partida para alcanzar acuerdos que todos se comprometan a cumplir.
7. Ser consistentes con el tratamiento y seguir las recomendaciones
Por último, es fundamental que todos se comprometan con el proceso de tratamiento para colaborar en la mejoría. Las recomendaciones del psicólogo y psiquiatra deben tomarse en cuenta en todo momento. En caso de que alguna sugerencia no tenga efecto o parezca ser contraproducente, es importante comunicárselo al profesional.
Haciendo uso de estas recomendaciones, los familiares de una persona con TLP pueden contribuir a mejorar el cuadro. Sumado a eso, trabajar en mejorar el ambiente del hogar, lo que contribuye al bienestar general de todos.
Todas las fuentes citadas fueron revisadas a profundidad por nuestro equipo, para asegurar su calidad, confiabilidad, vigencia y validez. La bibliografía de este artículo fue considerada confiable y de precisión académica o científica.
- Fitzpatrick, S., Wagner, A. C., & Monson, C. M. (2019). Optimizing borderline personality disorder treatment by incorporating significant others: A review and synthesis. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 10(4), 297.
- Kay, M. L., Poggenpoel, M., Myburgh, C. P., & Downing, C. (2018). Experiences of family members who have a relative diagnosed with borderline personality disorder. Curationis, 41(1), 1-9